На вопросы наших читателей отвечают ученые-медики института терапии АМН Украины — заведующая отделением эпидемиологии и профилактики, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Ирина Ивановна Ермакович, заведующая отделением артериальной гипертонии и болезней почек, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории Мария Михайловна Дунаевская, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук Ирина Александровна Снегурская.
Артериальная гипертензия - это заболевание сердечно-сосудистой
системы, одним из обязательных симптомов которого является повышение
артериального давления. Артериальное давление - это давление, которое
оказывает поток крови на стенки сосудов артерий. Различают систолическое
артериальное давление (или “верхнее”) и диастолическое артериальное
давление (или “нижнее”). Систолическое артериальное давление (САД) - это
давление крови на стенки артерий, которое образуется при сокращении
сердца. Диастолическое артериальное давление (ДАД) - это давление крови в
артериях, которое сохраняется при расслабленном сердце.
ЧЕМ ОПАСНА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ?
Само повышение артериального давления при артериальной гипертензии
вызывает поражение жизненно важных органов и прежде всего — сосудов
сердца, головного мозга и почек. Тяжелыми осложнениями артериальной
гипертензии, приводящими в конце концов к гибели больных, являются
мозговой инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность,
расслаивающая аневризмы аорты и ряд других.
КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ?
Артериальная гипертензия - одно из наиболее распространенных
сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Всемирной организации охраны
здоровья (ВОЗ), около 25% взрослого населения в мире болеют артериальной
гипертензией. Особенно велика распространенность этого заболевания среди
лиц пожилого возраста. Она достигает 30-40%.
ПРИЧИНЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.
У большинства больных (приблизительно 80%) причины развития
заболеваний остаются не совсем понятными. Такая форма заболеваний
называется эссенциальной артериальной гипертонией или гипертонической
болезнью. Установлено, что очень важное значение для возникновения
эссенциальной артериальной гипертонии или гипертонической болезни имеют
ряд факторов, получивших названия факторов риска.
К основным факторам риска относят:
– осложненную наследственность т.е. наличие заболевания у родственников;
– стресс или длительную психоэмоциональную нагрузку;
- чрезмерное употребление соли;
- чрезмерную массу тела;
- низкую физическую активность;
- чрезмерное употребление алкоголя.
Приблизительно у 20% больных причиной артериальной гипертензии
могут быть разнообразные заболевания почек, эндокринные заболевания,
болезни и аномалии сердца, сосудов, болезни нервной системы, действия
вредных факторов. Эти формы заболевания называются симптоматическими или
вторичными артериальными гипертензиями. Определить форму заболевания у
того или иного больного можно только в специализированном кардиологическом
стационаре.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЛИЧИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Необходимо измерять артериальное давление по таким правилам:
- в спокойной обстановке , после 5-минутного отдыха, сидя. Нормальным
считается систолическое артериальное давление (САД) — меньше 140 мм рт.
ст. и диастолическое (ДАД) — меньше 90 мм рт. ст.;
- при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. ст. определяется
наличие у больного артериальной гипертензии. Для исключения случайного
повышения артериального давления рекомендуется его повторное измерение.
ВОЗМОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?
В ряде случаев - да, особенно осложненной наследственности. Для
этого необходимо прежде всего исключить или предотвратить развитие в себе
таких факторов риска, которые можно скорректировать: избегать стрессов,
чрезмерного употребления соли и алкоголя, не иметь излишней массы тела,
увеличить физическую активность до оптимально переносимого уровня,
прекратить курение, нормализовать режим труда и отдыха, нормализовать сон.
КАК ЛЕЧИТЬ АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ?
Лечение артериальной гипертензии проводится обязательно сочетанием
немедикаментозных и медикаментозных методов.
Немедикаментозные методы:
– нормализация режима труда и отдыха, нормализация сна, ограничение
стрессов;
– снижение потребления соли до 6 граммов в сутки;
– снижение излишней массы тела;
– уменьшение употребления алкоголя (не более 30 граммов в сутки);
– повышение физической активности (ходьба, бег, дыхательная гимнастика);
– отказ от курения;
– уменьшение потребления жиров;
– повышенное потребление продуктов содержащих калий, кальций, магний
(овощи, фрукты, изюм, курагу и т. д.).
Немедикаментозные методы - это обязательный компонент лечения. Без них
эффект медикаментозного лечения не будет полным.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Сегодня есть много новых высокоэффективных препаратов для лечения
артериальных гипертензий. Но назначение этих препаратов и контроль за
лечением должен осуществлять только врачи - кардиологи или терапевты.
ЧТО ДОЛЖЕН ОСОБЕННО ПОМНИТЬ БОЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
1. У части больных с так называемыми вторичными или
симптоматическими гипертензиями заболевание можно вылечить. Для этого
необходимо своевременно выявить повышение артериального давления и
установить его причину.
2. Однако, к сожалению, современная медицина не в
состоянии окончательно вылечить большую часть больных ассоциальной
артериальной гипертонией. Не могут это сделать ни экстрасенсы, ни
целители, ни прием разнообразных трав. Но артериальная гипертензия -
это еще не приговор для больного.
Установлено, что предотвратить тяжелые осложнения этой болезни и
обеспечить качественную жизнь больных на долгие годы можно только при
соблюдении как минимум двух условий:
1. Постоянный контроль за состоянием своего здоровья, включающий
регулярное измерение кровяного давления.
2. Длительный прием современных эффективных препаратов, снижающих
артериальное давление. Речь идет о многолетнем (на протяжении всей жизни)
лечении так называемыми “поддерживающими дозами препаратов”.
ЭТО ДОЛЖЕН ПОНИМАТЬ КАЖДЫЙ БОЛЬНОЙ! Сразу же после выявления у себя
повышенного кровяного давления вы должны обратиться к специалисту!
ЗДОРОВЬЯ ВАМ!
